Прогноз: благоприятный при соблюдении правильного режима лечeния и данных ниже рекомендаций. Критерии выписки: Исчезновение проявлений инфекционно-токсического синдрома, купирование проявлений местного воспаления. Рекомендации при выписке: 1.Лечение заболеваний, способствующих развитию рожи (кариес), консультация стоматолога. 2.Коррекция артериальной гипертензии, консультация терапевта. 3.Консультация сосудистого хирурга по поводу ХЛВН. 4.Бициллинопрофилактика в период выздоровления (6 месяцев бициллином-5 в дозе 1500000ЕД в/м на фоне применения десенсибилизирующих средств через каждые 4 недели) 3.Избегать переохлаждений и травматизации. 3.Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев.
При аускультации легких в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание. Дополнительные дыхательные шумы не обнаружены. Сердечно-сосудистая система Выпячиваний в области сердца не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в Vмежреберье, низкий, не усилен. Пульс на лучевых артериях достаточного наполнения и напряжения, ритмичный, симметричный с обеих сторон. Дефицита пульса нет. Частота сердечных сокращений 58 уд./мин. При перкуссии границы сердца в пределах нормы. границы относительной тупости сердца: правая - на 1см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье верхняя- на уровне III ребра левая - на 1см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье границы абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины верхняя - по IV ребру левая - на 2см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье Ширина сосудистого пучка 6см. При аускультации сердечные тоны ритмичные, ясные. АД на правой руке 170/100 мм.рт.ст., на левой руке 170/90 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту на обеих руках. Желудочно-кишечный тракт Запаха изо рта нет. Язык нормальной величины, формы, влажный. Десны не кровоточат, розовой окраски. Имеются кариозные зубы. Миндалины не увеличены. Слизистая не гиперемирована, розовая, влажная, гладкая. Живот правильной формы, симметричный, не вздут, перистальтические волны отсутствуют. Подкожно-жировой слой развит хорошо. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, напряжения мышц передней брюшной стенки не наблюдается. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Сигмовидная кишка пальпируется левой подвздошной области на протяжении 10-12 см, цилиндрической формы, диаметром 3-4 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая при пальпации. Остальные отделы кишечника не пальпируются. При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные умы. Стул устойчивый, 1 раз в день, оформленный, нормальной окраски, без патологических примесей. Выпячивания, деформации в области печени не выявляются. Нижний край печени у края правой реберной дуги, пальпируется на глубоком вдохе, закругленный, плотноэластической консистенции, ровный, безболезненный. Размеры печеночной тупости по Курлову: по правой среднеключичной линии 9см по передней срединной линии 8см по левой реберной дуге 7см Печень не увеличена. Желчный пузырь не пальпируется, безболезнен в области проекции. При осмотре области селезенки выпячиваний и деформаций нет. Селезенка не пальпируется. При перкуссии по Х ребру длинник 8 см, поперечник 4см. Органы мочевыделения При осмотре области почек асимметрии, припухлости, гиперемии не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При осмотре области мочевого пузыря выбухания над лоном, рубцов и свищей нет. Мочевой пузырь перкуторно не выслушивается над лонным сочленением. Со слов, мочеиспускание не затруднено, болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения нет. Частота мочеиспусканий 5-6 раз в сутки, цвет мочи соломенно-желтый, порции средние по объему. Эндокринная система Щитовидная железа при осмотре не видна и не пальпируется. Нарушений роста, телосложения не выявлено. Физическое и интеллектуальное развитие соответствует возрасту.