Главная Библиотека Дерматология Симптомы рожи, как выглядит, течение

Симптомы рожи, как выглядит, течение

Клиническая картина

Рожа чаще встречается у детей грудного и дошкольного возраста, а также у пожилых взрослых. Раньше наблюдалось преимущественное поражение лица, причем стрептококковая инфекция дыхательных путей предшествовала поражению кожи, даже если стрептококки в культуре не обнаруживались к тому моменту, когда очаги на коже становились очевидными. Теперь локализация рожи изменилась: 70-80% очагов располагаются на нижних конечностях и 5-20% - на лице.

Входными воротами возбудителей инфекции обычно являются кожные язвы, местные травмы или ссадины, псориатические и экзематозные очаги или грибковые инфекции. У новорожденных рожа может развиться вследствие инфицирования пупка.

Развитию заболевания способствуют такие факторы, как венозный застой, парапарез, сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Локализация поражения, а также болезнь почек или печени являются самыми важными факторами риска, в то время как диабет имеет несколько меньшее значение, чем предполагалось ранее. Пациенты с нефротическим синдромом особенно подвержены данному заболеванию. Рожа часто возникает в зонах лимфатической обструкции или отека, например, после радикальной мастэктомии. Поскольку рожа сама вызывает лимфатическую обструкцию, она имеет тенденцию рецидивировать в зоне предшествовавшей инфекции. В течение 3 лет степень рецидивов составляет 30%, причем преимущественно у лиц с венозной недостаточностью или лимфоотеком. Стрептококковая бактеремия имеется примерно у 5% пациентов с рожей; стрептококки группы А, С или G выделяются из культуры, полученной из глотки, примерно в 20% случаев.

Рожа представляет собой болезненный очаг ярко-красного цвета, отечный, плотный ("кожура апельсина"), с прогрессирующей приподнятой границей, которая четко отличается от нормальной окружающей кожи. Характерным признаком является лихорадка. Типичная форма рожи поражает переносицу и щеки. Местные клинические признаки без лихорадки и воспаления характерны для рецидивирующих форм. Неосложненная рожа ограничена первичным поражением лимфатических тканей и дермы. Иногда инфекция проникает глубже и вызывает целлюлит, подкожный абсцесс и некротизирующий фасциит.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы рожи, как выглядит, течение» статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: